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  • WBC/美、哥王牌交鋒 兩軍展開投手戰苗栗二胎借款cy

    C組賽程今天由哥倫比亞對上美國,雙方各自派出王牌對陣基隆當舖機車借款,由Chris Archer對上Jose Quintana,兩人的狀況都驚人的好,目前為止沒有讓任何打者靠安打上壘過,雙方仍以0:0戰平。

    雙方今天的先發投手目前都表現出色,Archer一掃去年大聯盟敗投王的陰霾,今天前2局都還是完全比賽的狀況,還飆出2K,而且僅用了23球,效率出奇的高。

    而哥倫比亞先發Quintana,也沒讓美國打者太好過,同樣僅讓對方靠著1次四壞保送上壘,雙方2局打完,仍然是1支安打都沒有出現,形成一場膠著的投手戰。

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    海線五寶之一:苗栗新埔火車站的風情

    苗栗新埔車站於1922年(大正11年)10月11日啓用, 是西部幹線與海岸線距離最近的車站,坐東朝西。南鄰秋茂園, 東鄰西部鐵路幹線及台一線省道,西鄰台灣海峽。 距市區約800公尺。從島式月台下車後,爬上天橋, 或從新埔出發在候車室裡因地勢較高,就可以望見海邊, 心情為之舒放, 只是出站後那往海邊的路牌居然仿起中國標示拼音Haibian, 實在是煞風景。

    如果再從站前走到海邊只消幾分鐘的腳程,攀過堤防,遠眺海景, 其實別有一番風情,全台灣只此一站, 尤其是觀看夕陽美景尤為動人,站裡有「幸福100」戳章, 圖案即強調由站內往外望去的夕陽風景。

    順帶一提:「秋茂園」為旅日台僑黄秋茂博士獨資興建, 南北各建一處供人免費參觀,南部本來在台南仁德, 後遷往鯤鯓海濱,園內立有鄭成功、孔夫子及十二生肖等塑像, 供人免費參觀。

    由於現在台鐵的海線運量不再那麼繁重, 所以沿線還能保留五座日式木造小站,分別為大山、談文、日南、 追分和新埔,並稱「海線五寶」。 新埔係單體型態之一層樓高的車站,為和洋混搭半木式建築風格, 總體並無繁複之語彙,立面僅作簡潔之垂直與水平分割, 另一側牆和其他四小車站一樣,都具有三角形屋頂、 Y字形廊柱環列、夯土牆及牛眼窗等特色, 建築立面材料由竹篾編織,再以石灰粉刷牆面,原本顏色無從辨識, 現為淡鵝黄色;地板表面為水泥塗抹,屋架、 樑柱的支撐材料為福州杉木。

    其實海線五寶車站的設計有很多共通之處:

    其一、屋頂從入口面看並非左銀行借貸比較右對稱,通常是左方斜出, 右方則切直。 這是因為右方那一面直視則在屋頂的鬼瓦下有一年眼窗,造型優美, 也可當正面看。

    其次是屋頂是兩面落水式,即日語:「妻切屋根」 也就是懸山式屋頂,但下端又設計了「妻切系錣屋根」, 就是下層多了一面環繞屋身的頂棚遮風避雨。

    其三澎湖免留車、柱式以單柱而主,其上與屋棚之間為單斜接結構, 在入口處以雙木柱加強意象,雙柱中央飾以十字搭的格櫺, 簡潔琍落。

    其四、主結構的建材為檜製四方角材或福州杉,壁體為四方厚皮材, 在構件銜接處應用鐵件與螺栓等金物,分攤承重力道, 地板則以磚疊外砂漿或混凝土砌成。

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    火車站另一面其實也是正面

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    新埔站的平面配置也極其簡易, 按2005年縣府文資第0947500110號的研究記錄:

    新埔車站平面空間為簡易的矩形平面,「事機車借款能借多少務室」為站務人員辦公、 賣票以及控管車輛運行之作業空間,內部設有電信台, 做為鐵路信號控制及掌握行車動態之空間。「待合室」 內設有座椅與出札口(售票口),提供乘客購票、佇留、接送等。「 下家待合室」以及「下家」為半戶外空間,在下家待合室設有座椅, 除供乘客佇留外,並分別設置改札口與集札口控制乘車人員的出入。 就進站之動線結構而言,進站乘客是經由下家(廊道)進入待合室, 於出札口(售票口)購票後,於手荷物扱台(行李窗口) 進行行李的寄運後,於下家內待合室(廊道候車室)候車, 並通過下家內待合室之改札口(剪票口)後,於月台上車。 而出站乘客動線則於月台下車後,經下家之集札口(收票口), 離開車站,基本上乘客動線是屬於單向通行,無法形成迴路。

    新埔車站讓我想起在日本旅行時遇見的ONE MAN (ワンマン) 列車。因應乘坐火車的人越來越少,所以通常是開車一、 兩節車箱的火車,車長一人「校長兼撞鐘」服務到底, 上車得遵守從後車門上車,前車門下車,即「後乗前降」, 但車站分只有候車亭的「無人駅」和有人服務的「有人駅」, 咱們的新埔算有人駅,上下車有個人信貸嘉義悠遊卡, 旁邊立了個牌子道德勸說請勿無票上車,否則補票要多加5成, 搭車照不照規矩全憑良心,這種小站會越來越多, 轉型為懷舊觀光小站要快,文化資產才能永續保存下來啊!

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    【本文取材自民報文化雜誌雙月刊】2017年/第17期(3月號)

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    解析癌症精準醫療都吃了標靶藥物為何還會復發呢?

    癌症治療不斷突破,從標靶新藥、免疫療法,到基因檢測、精準醫療等,充滿希望,但醫療知識高牆,卻又讓人無所適從。對此,《民報》與《康健雜誌》合作,推出「抗癌新契機」癌症專題,邀請大家一起來關注癌症,並正確認識癌症。

    案例1

    崔先生(化名)重提往事,情緒激動。2015年7月,妻子胸壁、腋下塞滿癌細胞,醫師宣告為乳癌第四期,只剩4個月生命。

    但到現在近20個月,崔太太已從兩腿動彈不得,變得能活動自如。

    案例2

    70歲汪先生(化名)1995年發現支氣管癌,沒想到手術割除後,癌細胞仍如鬼魅纏身,21年來不停復發惡化,鬼門關前數度基隆二胎借款打轉。不過,現在已服用標靶藥獲得穩定控制。

    他們都受惠於「精準醫療」。

    用一句話說清楚精準醫療這個當前紅透半邊天的治療觀念,就是利用生物標記來準確指出腫瘤的罩門,決定最佳治療對策。

    生物標記包括基因、蛋白質、癌細胞代謝產生的物質、影像和組織切片等,它們像黑暗森林裡的路標,台灣病理學會理事長、台北榮民總醫院分子病理科主任周德盈比喻,精準醫療會讓治癌像攤開地圖,每走一站就會看到接下來有哪些路、每條路徑的成功率,可猜出給藥效果、副作用,還能預估長期存活率。

    周德盈表示,2000年以前都靠看組織切片的病理型態來診斷癌症,之後分子檢驗成熟,尤其近10年偵測DNA及基因定序技術進展飛快,人類手中多出一套犀利工具。

    科技快速前進,加上美國總統歐巴馬2015年喊出「精準醫療」作為國家政策、2016年推出「癌症登月計畫」,更帶起一股狂飆橫掃全球。目前對精準治癌的討論,大半聚焦在基因檢測對醫療的幫助,全球都瞪大眼睛看。

    了解基因可減少無效治療和副作用

    癌症治療有5大療法:手術、放療、化療、標靶治療,以及近年最夯的免疫療法。

    基因檢測在某些癌症如乳癌已能幫忙選擇療法,「我有病人因此不必做化療,非常開心,」乳房醫學會前理事長、三軍總醫院乳癌多專科團隊召集人俞志誠說。

    部分大腸癌病人因帶有UGT1A1基因突變,使用化療藥Irinotecan會累積在體內,引發延遲性腹瀉等嚴重副桃園市桃園區證件借款作用,基因篩檢可協助調整員林房屋貸款劑量,讓治療舒服些。

    還有很多同類研究正進行,接下嘉義青年創業貸款者來可預期將有更多檢測方法來幫忙病人。

    出國留學費用多少不過,減少副作用只是精準醫療的目的之一,「青年購屋貸款試算」更重要的是「有效」。基因檢測最吸睛的另一個用處正是協助挑出能一槍打死癌細胞的藥,也就是「標靶治療」。

    標靶治療其實就是精準治癌的雛型,核心理念是從上萬個基因裡揪出推動細胞不正常生長的關鍵基因,用藥抑制它製造的蛋白質,像拆掉時鐘的一枚齒輪般,使癌細胞停擺。

    精準選藥治癌:仍有弱點的巨人

    不過,醫界很快發現標靶治療可以治癒病人的想法「太天真」。《新英格蘭醫學期刊》2016年刊出評論文章,總結指出:「鎖定特定目標攻擊」這個精準治癌的核心概念有兩個缺陷,一是絕大多數藥都只能抑制癌細胞分子訊號網路的一部分,腫瘤仍能跛腳活下來;二是大多數藥都有副作用,因此也不一定能一次併用2、3種。

    而實務上,眾多癌友和醫生真正揮之不去的噩夢是腫瘤會產生抗藥小額信貸推薦性,不斷復發。金門個人信用貸款中古車

    俞志誠指出,癌細胞會不斷產生基因突變,愈到後期,腫瘤變成裝滿缺陷基因的一大堆細胞的集合體,這過程稱為「異質化」。吃一線藥殺了生長最旺盛的一群,原本只佔一小部分,基因特性和第一群迥異的另一群,很快填滿原本位置,吞二線藥殺死它們後,第三群又再崛起。林口長庚紀念醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震傳神形容,這「是個一次又一次端槍瞄準的過程」,直到無藥可用。

    文章提供:康健雜誌

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