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  • 【專業導讀】降血脂偽藥驚爆,換藥連江證件借錢前先搞懂這些…

    【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】國內驚爆降血脂偽藥風波,不肖人士以偷天換日的方式,將「冠脂妥」的主成分Rosuvastatin,用另一種成分Atorvastatin取代,再販售給不知情藥局以牟取暴利。其實,這兩種成分都可以有效降低膽固醇,但彼此間有何差異?誤食偽藥會影響血脂控制嗎?讓心臟內科醫師來告訴您!

    前置協商利率【專業導讀】降血脂偽藥驚爆,換藥前先搞懂這些…

    降血脂藥物的使用,牽涉範圍極廣,此篇將聚焦於不同藥物成分的降血脂效果,因此討論皆以原廠藥為主,未涉及原廠藥和台廠藥的差異,也不談健保制度與藥價給付對於偽藥事件的可能因果關係。

    降血脂藥種類多Statin類降低壞膽固醇效果佳

    三軍總醫院松山分院心臟內科醫師劉崢偉表示,目前我國用於降低血脂肪的藥物有數種,機轉作用、效果和副作用皆有差異。其中,「statin類」是臨床上經常使用於治療高膽固醇血症的第一線治療藥物,包括此次偽藥風波中提到的Rosuvastatin和Atorvastatin成分,以及土地銀行2胎房貸其他如Pravastatin、Simvastatin等學名英文以「statin」結尾者,皆屬於這類藥物。目前共有7種statin藥物可供使用。

    Statin類藥物是一種作用在肝臟的還原酶抑制劑(HMG coA reductase inhibitor),可以抑制肝臟合成膽固醇,相較於其他降血脂藥物成分,降低血清中壞膽固醇的效果尤為顯著。Statin類藥物的主要副作用是肌肉痠痛,粗估接受治療5年,發生的比率約為0.1%-0.2%,汽機車借款新發生的糖尿病約0.5%-0.1%,以及腦出血約0.05%-0.1%。

    但,肌肉痠痛在停藥後就會改善,也很少進展至嚴重的肌肉病變如橫紋肌溶解。Statin類藥物造成新發生的糖尿病,主要是在原本就有空腹血糖耐受不良或是肥胖等危險因子的族群,而且使用Statin類藥物減少的心血管事件遠超過對血糖的輕微影響。而極少數人服藥期間可能產生肝功能異常,因此需定期監測肝功能,尤其是有慢性肝炎病史的中小企業貸款條件病患。

    目前我國用於降低血脂肪的藥物有數種,機轉作用、效果和副作用皆有差異。

    其他新竹當舖降血脂藥物,包括:

    (1)Ezetimibe(膽固醇吸收抑制劑),可以減澎湖機車借款少小腸黏膜吸收膽固醇,進而降低壞膽固醇和三酸甘油酯,此成分與Statin類藥物合併使用可以額外降低壞膽固醇1至2成。

    (2)纖維鹽酸衍生物(fibric acid)ω-3脂肪酸(Omega-3 fatty acids,魚油的主成分之一)則是以降低三酸甘油脂為主。

    (3)菸鹼酸類藥物因為腸胃不適等副作用較多,雖然也可以降低血脂肪,但臨床使用較為侷限。

    (4)較新的藥物還有PCSK 9抑制劑,屬於單株抗體藥物,可降低壞膽固醇50%至70%,需要以皮下注射的方式使用,效果優於Statin類藥物,主要應用於、血中壞膽固醇動不動就超過300 mg/dl的遺傳性高膽固醇血症患者或是高風險的粥狀動脈硬化,但此藥屬於皮下注射劑型,主要的副作用包括注射處的局部不適或是類似流行性感冒的症狀。

    同樣是statin類,A藥換B藥的問題在哪?

    再回到此次偽藥事件中的statin類藥物,劉崢偉醫師表示,依據2016年「美國血脂肪治療指引共識」,statin藥效依照平均降低壞膽固醇比例強弱,可區分為降低員林二胎幅度超過50%的「高強度」、30%-50%的「中強度」以及低於30%的「低強度」。而Rosuvastatin和Atorvastatin的降低壞膽固醇效果,在美國2016和台灣2017血脂肪治療指引中,都被歸類為「中高強度」。

    然而,需注意的是,即使是同一種藥物,有效成分的使用劑量不同,降低壞膽固醇的幅度自然也有高低之分,臨床醫師在調整患者用藥時,除了會考慮患者房貸成數不足個人的狀況、藥物機轉和副作用之外,也車貸二胎會仔細計算新藥物的劑量,將壞膽固醇控制在理想的目標。

    即使是同一種藥物,有效成分的使用劑量不同,降低壞膽固醇的幅度自然也有高低之分。

    知名國際科學期刊《The Lancet》(刺絡針)在2016年9月發表的文獻,統整出4種statin降血脂成分(Rosuvastatin、Atorvastatin、Simastatin與Pravastatin)在不同劑量下降低壞膽固醇的效果。

    【專業導讀】降血脂偽藥驚爆,換藥前先搞懂這些…

    劉崢偉醫師表示,由表中可見,Atorvastatin 10mg / 20mg / 40mg分別與Rosuvastatin 5mg / 10mg / 20mg有極為相近的降低壞膽固醇效果。若想知道此次「冠脂妥1宜蘭支票借款0mg包裝」的偽藥風波,不肖人士用Atorvastatin代替Rosuvastatin會不會影響原本的血脂控制,那就要看是否都是使用原廠藥,且Atorvastati青年貸款n劑量是否至少有20毫克了。

    不吃藥行不行嗎?飲食+運動只能降低2~3成壞膽固醇

    高血脂患者一定要吃藥嗎?劉崢偉醫師表示,雖然透過良好的飲食和運動控制也能降低體內壞膽固醇,但效果緩慢,且頂多只能改善2至3成血脂肪狀況,最主要的作法還是「規律服藥」,只要處方正確,臨床大致都能降低壞膽固醇35%至45%。

    採行得舒飲食原則,有助控制血脂肪,遠離心血管疾病。

    即使如此,治療任何一種疾病都不能只靠公務人員貸款試算藥物,良好的健康型態也很重要。劉崢偉醫師依據2015年台灣高血壓治療指引,建議高血脂患者落實以下6項生活管理,更有助血脂肪控制。

    1. 限制鹽分攝取:每日鈉離子攝取量為2000-4000毫克,或是現金借款限制食用鹽5-10公克。

    2. 限制酒精攝取:男性每天酒精攝取量不可超過30公克,女性不可超過20公克,分別相當於1大罐(500ml)和1小罐(330ml)啤酒。

    3. 維持理想體重:BMI值控制在22.5至25之間。

    4. 完全戒菸。

    5. 得舒飲食控制:高膳食纖維、少油、少鹽,紅肉改白肉,吃堅果,用好油。

    6. 規律有氧運動:一星期至少3至4次,增貸每次最少運動40分鐘。

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    甩掉壓力肥!快揉按5大耳穴合法借錢基隆市信義區身分證借款調節荷爾蒙

    【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】身為扮演多重角色的職業婦女,老是讓你大嘆吃不消、壓力好大;不僅內分泌機制失常,就連肥胖問題也容易找上門?專家表示,想要避免荷爾蒙失調,除了學會放鬆外,不妨可試著利用瑣碎時間,適度刺激耳朵周遭穴位,就是有效調節荷爾蒙、自律神經、舒緩情緒、輔助瘦身的自我保健好選擇!

    甩掉壓力肥!快揉按5大耳穴調節荷爾蒙

    壓力過大易釀肥胖未留意、改善恐陷惡性循環

    導致內分泌失調發生的原因,主要與壓力、生活作息不正常、日常缺乏運動有關。而在上述不當的生活習慣下,人體的代快速借錢管道謝功能往往無法正常運作,水分和能量代謝的速度也會跟著大幅下降,使得脂肪容易堆積,讓體態在不知不覺中跟著改變。若長期忽視上述問題,未適度調理改善,便容易陷入惡性循環中,導致易胖難瘦的現象發生。

    嘉義市汽車借款甩壓力肥有訣竅!巧按5穴位增強代謝助瘦身

    職業婦女想要擺脫上述困擾,到底該怎麼做?擁有日本耳朵美容專業認證且通過國際中醫師考試的唐金梅美容專家,在其所著的《最快速、最有效!捏耳排毒法》一書中提到,針對因內分泌失調肥胖的人,若想成功減重沒有捷徑可走,必須從調養體質、加速新陳代謝,以及有效去除體內多餘水分著手。

    而適度揉按下列位於耳周的穴位5大穴位,就是使身體淋巴液暢通、代謝率提升,打造出纖瘦體質的好方法:

    適度揉按下列位於耳周的穴位5大穴位,就是使身體淋巴液暢通、代謝率提升,打造出纖瘦體質的好方法。(圖片/出色文化提供)

    穴位1/神門:位於耳朵上部的三角窗,這個穴位可以調整自律神經,抑制焦躁的情緒,幫助我們緩解壓力,使心情安定下來。

    穴位2/交感:位於耳朵上部的對耳輪下角裡,主要的功能是調節交感神經與副交感神經的作用,與我們的情緒平衡也有很新北民間貸款密切的關係。同時,這個穴位也有抑制食慾的功能。

    穴位3/飢點:位於耳屏上,除了維持腸胃正常運轉之外,這個穴位還可以藉由抑制控制食慾中樞的神經,來抑制過度旺盛的食慾,可說是對瘦身最重要的一個穴位。

    穴位4/內分泌:位於耳甲腔底部,主要的作用是維持荷爾蒙的平衡。當女性荷爾蒙分泌得到平衡,自然而然就可以舒緩許多女性生理及心理方面的不適症狀。

    穴位5/肺穴:位於耳甲腔中央,可以幫助抑制胰島素分泌過盛。胰島素過度分泌會造成血液脂肪代謝異常,如三酸甘油脂過高、低密度膽固醇過高、高密度膽固醇太少,及週邊血液循環不良與體重增加。

    【小叮嚀】:

    不過花蓮機車,唐金梅專家也提醒,雖然適度利用閒暇時間刺激上述耳朵穴位,確實有利達到輔助瘦身、美化肌膚的作用。但是,凡事過猶不及,仍不建議民眾不要因為一心想變瘦,而按壓過度引起不適,建議操作時以每一個穴位慢慢壓下去停留3秒再慢慢放開;一個穴位至少做3次,多的話,可以做6次的原則進行即可。

    另外,建議民眾在操作前,最好將指甲剪平,並於揉按前充分清洗雙手;同時避免在耳朵皮膚有傷口、濕疹時按摩,才不會因操作不當而導致耳朵皮膚受傷,或是造成傷口感染。

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    談匯率操縱國問題 目前「老大都不進買車貸款試算及車貸保人場了」

    工商時報【呂清郎╱台北報導】信用貸款哪家利率較低

    美國4月將公布最新的匯率操縱國名單,央行總裁彭淮南強調,與美國財政部有溝通管道,也一直主動提供資料強調央行且沒有干預匯市,更從不曾靠操弄匯率來爭取不當利益,且現在匯率對出口的重要度早就不若以往。

    彭淮南更舉前央行總裁謝森中曾經說過的話形容:「面對任何事情,都是以快樂的心情,正面的思考,只要心平氣和,面對困難都可以迎刃而解」。似在暗示央行對放榜結果,是以平常心看待。

    美國對於匯率操縱國的3項判定標準,1是貿易國對美國的貿易順差不超過200億美元;2是貿易國經常帳占GDP比率要小於3%;3是貿桃園免留車易國持續性單向干預外匯市場,1年內淨買入外匯超過GDP的2%。只要符合其中2項,就會列入觀察名單。

    彭淮南表示,台灣對美國出超不會達到200億美元,這點可以放心,且若根據報載,美國今年將對台軍售,則我對美出超銀行信貸條件更將大幅縮小。

    經常帳占比方面,彭淮南坦言,只要美國的標準不變,未來幾年都難達標,小國本來就會比較高,包括台灣、瑞士和新加坡,都很容易達到3%,「小國家有小國家的難處」。

    至於匯率干預,彭淮南說,央行並沒有干預匯市,只有在匯率過度波動且失序,才會進場維持穩定,這其實問交易員都知道,媒體最近也都寫「老大(央行)都不進場了」。

    但這波新台幣強升,有心擔心出口廠商挺不住。彭淮南僅表示,外資匯錢進來買台股,很自然新台幣就會升值,出口要靠提升生產力,過去有機械大廠常抱怨匯率,但這幾年靠著併購及改善體質,再也不抱怨了,這證明產業有競爭力才是重點,匯率對出口的影響已沒有過去大。


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